会員の健康維持の一助とするため、インフルエンザ予防接種費用の一部を助成します。
◆利用資格／会員本人
◆利用回数／年度内１回
◆助成金額／１,０００円
◆請求期限／
 

年　度	受　診　日	助成金請求期限
令和４年度	令和４年10月1日～令和４年12月31日	令和５年1月31日
令和５年度	令和５年10月1日～令和５年12月31日	令和６年1月31日

 



◆請求方法／医療機関等でインフルエンザ予防接種を受けた後、「インフルエンザ予防接種
　　　　　　費用助成金請求書」に押印のうえ、添付書類を添えてハートアイまで請求して
　　　　　　ください。
　　　　　　２名以上の請求の場合は、接種者名簿を添付してください。
 
◆添付書類／医療機関発行の領収書で次の記載があるもの（コピー可）
　　　　　　・会員氏名
　　　　　　・予防接種日
　　　　　　・予防接種費用額
　　　　　　・接種を受けた方の氏名が記載されていること
　　　　　　・但し書きの明記：「インフルエンザ予防接種代」と記載があること
　　　　　　・接種者名簿（団体用請求の場合）
 
◆補助要件／インフルエンザ予防接種費用として自己負担していること。
　　　　　　※市区町村、健康保険組合等で助成を受けて、自己負担がない方は請求できません。
 
◆助成方法／・個人会員の場合は、窓口で現金にてお支払いします。
　　　　　　・事業所請求の場合は、登録いただいている給付金口座へお振込みいたしま
　　　　　　　す。ただし、助成金額が3万円未満の場合は、窓口で現金にてお支払いが
　　　　　　　できます。


◆申込用紙／インフルエンザ予防接種助成金請求書　　【WORD】　【PDF】
　　　　　　インフルエンザ助成会員名簿　　　　　　【WORD】　【PDF】